试管助孕咨询：卵巢过度刺激综合征怎么处理？
2025/8/6 9:02:56 点击：
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵治疗的严重并发症，因卵巢对促性腺激素过度反应，导致多个卵泡发育（≥15个）、雌激素水平骤升（E2>5000pg/ml），引发血管通透性增加、腹水、胸水及血液浓缩。高危因素包括年轻（<30岁）、多囊卵巢综合征（PCOS）、瘦小体型（BMI<18.5）及既往OHSS史。
临床分为轻、中、重度：轻度表现为腹胀、卵巢增大（<5cm）；中度出现腹水（超声见液性暗区）、恶心呕吐；重度伴胸水、呼吸困难、少尿（<500ml/d）及血栓风险（D-二聚体>2mg/L）。实验室检查示血细胞比容>45%、血小板>400×10⁹/L、肝肾功能异常。
处理原则：预防为主，PCOS患者采用拮抗剂方案，避免HCG触发排卵；轻度OHSS门诊观察，口服泼尼松（10mg/d）减轻炎症反应，每日补液1000-1500ml晶体液；中重度患者住院治疗，静脉输注白蛋白（20g/d）维持胶体渗透压，腹水严重者超声引导下穿刺引流（每次放液<3000ml）。血栓预防予低分子肝素（4000IU/d皮下注射），监测凝血功能至症状缓解。妊娠相关OHSS病程较长（2-3周），需严密监测至孕10周，必要时终止妊娠。
临床分为轻、中、重度：轻度表现为腹胀、卵巢增大（<5cm）；中度出现腹水（超声见液性暗区）、恶心呕吐；重度伴胸水、呼吸困难、少尿（<500ml/d）及血栓风险（D-二聚体>2mg/L）。实验室检查示血细胞比容>45%、血小板>400×10⁹/L、肝肾功能异常。
处理原则：预防为主，PCOS患者采用拮抗剂方案，避免HCG触发排卵；轻度OHSS门诊观察，口服泼尼松（10mg/d）减轻炎症反应，每日补液1000-1500ml晶体液；中重度患者住院治疗，静脉输注白蛋白（20g/d）维持胶体渗透压，腹水严重者超声引导下穿刺引流（每次放液<3000ml）。血栓预防予低分子肝素（4000IU/d皮下注射），监测凝血功能至症状缓解。妊娠相关OHSS病程较长（2-3周），需严密监测至孕10周，必要时终止妊娠。
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