子宫内膜息肉会导致不孕吗？
2025/8/1 10:42:33 点击：
子宫内膜息肉是子宫内膜局部腺体与间质过度增生形成的突出于内膜表面的肿物，直径0.5-3cm，单发或多发，在不孕女性中检出率约15%-25%，可通过机械阻塞（影响精子运输）、内膜容受性下降（干扰胚胎着床）及局部炎症（如IL-6升高）导致不孕。
常见症状：月经间期出血（经后点滴出血）、经量增多（>80ml/周期）或经期延长（>7天）；息肉≥2cm者可伴性交后出血；超声见宫腔内高回声结节（边界清晰，带蒂或广基），CDFI示蒂部血流信号。
解决方案：无症状、小息肉（<1cm）可观察（1年内自然消退率25%），指导同房或人工授精。有症状或息肉≥1cm者，宫腔镜下息肉切除术（冷刀或电切），术后2个月内膜修复，妊娠率提升至50%-60%，流产风险降低（从25%降至10%以下）。复发高危者（如多发性息肉、雌激素依赖型），术后口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或放置LNG-IUS（左炔诺孕酮宫内节育器），1年复发率<5%。辅助生殖中，息肉患者建议移植前切除，避免胚胎着床失败。
常见症状：月经间期出血（经后点滴出血）、经量增多（>80ml/周期）或经期延长（>7天）；息肉≥2cm者可伴性交后出血；超声见宫腔内高回声结节（边界清晰，带蒂或广基），CDFI示蒂部血流信号。
解决方案：无症状、小息肉（<1cm）可观察（1年内自然消退率25%），指导同房或人工授精。有症状或息肉≥1cm者，宫腔镜下息肉切除术（冷刀或电切），术后2个月内膜修复，妊娠率提升至50%-60%，流产风险降低（从25%降至10%以下）。复发高危者（如多发性息肉、雌激素依赖型），术后口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或放置LNG-IUS（左炔诺孕酮宫内节育器），1年复发率<5%。辅助生殖中，息肉患者建议移植前切除，避免胚胎着床失败。
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