三代助孕：子宫畸形会导致不孕吗？
2025/8/6 9:01:55 点击：
子宫畸形是胚胎期苗勒管发育异常所致的先天性疾病，包括纵隔子宫（最常见，占40%）、双子宫、单角子宫及残角子宫等类型。畸形可导致宫腔容积缩小、形态异常，影响胚胎着床及妊娠维持，其中纵隔子宫合并不孕率高达35%，主要因纵隔组织血供差、内膜发育不良。
患者多无特异性症状，部分表现为月经异常（如纵隔子宫经量增多）、反复流产（妊娠20周前丢失）或早产（<37周），残角子宫妊娠可引发子宫破裂（孕中期风险最高）。诊断依赖三维超声（显示宫腔形态异常）、子宫输卵管造影（HSG示宫腔分隔）及MRI（明确畸形类型及肌层厚度）。
治疗需个体化：纵隔子宫行宫腔镜下纵隔切除术，术后避孕3个月，妊娠率可达60%-70%；双子宫无临床症状者无需干预，反复流产者可考虑子宫融合术；单角子宫孕期加强监护，孕中期行宫颈环扎术预防早产；残角子宫需术前切除患侧残角及输卵管，避免异位妊娠风险。合并生殖道梗阻（如阴道斜隔）者，同期行阴道隔切开术改善经血引流。
患者多无特异性症状，部分表现为月经异常（如纵隔子宫经量增多）、反复流产（妊娠20周前丢失）或早产（<37周），残角子宫妊娠可引发子宫破裂（孕中期风险最高）。诊断依赖三维超声（显示宫腔形态异常）、子宫输卵管造影（HSG示宫腔分隔）及MRI（明确畸形类型及肌层厚度）。
治疗需个体化：纵隔子宫行宫腔镜下纵隔切除术，术后避孕3个月，妊娠率可达60%-70%；双子宫无临床症状者无需干预，反复流产者可考虑子宫融合术；单角子宫孕期加强监护，孕中期行宫颈环扎术预防早产；残角子宫需术前切除患侧残角及输卵管，避免异位妊娠风险。合并生殖道梗阻（如阴道斜隔）者，同期行阴道隔切开术改善经血引流。
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