男性更年期对生育力有影响吗？
2025/8/9 8:35:36 点击：
男性更年期（迟发性性腺功能减退症，LOH）指男性40岁后因睾丸功能减退，睾酮水平下降（<11nmol/L），导致生殖、内分泌及全身功能异常，可能间接影响生育力，但程度较女性更年期轻。
核心影响：睾酮缺乏导致精子生成减少（少精症）、活力下降（弱精症），精子DNA碎片率升高，降低受精及胚胎着床率；同时伴性欲减退、勃起功能障碍（影响性交频率）；全身症状包括疲劳、情绪低落、肌肉量减少、骨密度降低。与女性不同，男性生育力衰退呈渐进性，极少完全丧失，70岁以上仍可能自然生育。
干预措施：血清睾酮检测（早晨采血）结合症状评分（如AMS量表）确诊；轻度LOH患者通过生活方式调整（规律运动、高蛋白饮食、戒烟酒）改善；中重度患者补充睾酮（口服、注射或凝胶制剂），但需严格评估前列腺风险（避免前列腺癌患者使用）；有生育需求者慎用睾酮替代治疗（可能抑制生精），可改用促性腺激素（hCG/hMG）促进精子生成；严重少弱精症者行辅助生殖技术（如ICSI）。
核心影响：睾酮缺乏导致精子生成减少（少精症）、活力下降（弱精症），精子DNA碎片率升高，降低受精及胚胎着床率；同时伴性欲减退、勃起功能障碍（影响性交频率）；全身症状包括疲劳、情绪低落、肌肉量减少、骨密度降低。与女性不同，男性生育力衰退呈渐进性，极少完全丧失，70岁以上仍可能自然生育。
干预措施：血清睾酮检测（早晨采血）结合症状评分（如AMS量表）确诊；轻度LOH患者通过生活方式调整（规律运动、高蛋白饮食、戒烟酒）改善；中重度患者补充睾酮（口服、注射或凝胶制剂），但需严格评估前列腺风险（避免前列腺癌患者使用）；有生育需求者慎用睾酮替代治疗（可能抑制生精），可改用促性腺激素（hCG/hMG）促进精子生成；严重少弱精症者行辅助生殖技术（如ICSI）。
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