一、高泌乳素血症通过多重机制导致女性不孕：
    1、排卵障碍：PRL水平升高抑制下丘脑GnRH脉冲分泌，导致LH峰消失，卵泡发育停滞于窦前阶段，30%患者表现为无排卵性闭经；
    2、黄体功能不足：即使偶发排卵，高PRL也会使孕酮分泌减少35%，子宫内膜容受性下降，胚胎着床率降低；
    3、宫颈黏液异常：黏液黏稠度增加，精子穿透阻力升高，人工授精成功率降低40%。

    二、2025年治疗指南推荐：
    1、一线药物：卡麦角林（0.5mg/周）较溴隐亭耐受性提升50%，PRL正常化率达92%，6个月内排卵恢复率78%；
    2、耐药处理：对DA类药物抵抗者（PRL下降＜50%），联合生长抑素类似物（如奥曲肽）可使30%患者获益；
    3、妊娠管理：微腺瘤患者妊娠后可停药，巨腺瘤者需持续用药至孕12周，每4周监测视野变化。